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Id:PE1.1
Autor:Vera Freundt, Mario Guillermo; Campos Ardiles, William.
Título:Presión intraabdominal como criterio diagnóstico de complicación quirúrgica en pacientes postoperados críticos^ies / Abdominal pressure as a criterion diagnosis of surgical complications in postoperative patients critical
Fuente:Horiz. med. (Impresa);5(1):17-22, jun. 2005. ^btab.
Resumen:Con el objetivo de identificar la presión intraabdominal (PIA), que se relaciona a complicaciones quirúrgicas intraabdominales en el postoperatorio en cirugía mayor, y con la finalidad de establecer valores referenciales que sugieran la reexploración, se realizaron mediciones seriadas de la PIA a las 6, 12, 24, 48, 72 y 96 horas, a través de catéter vesical (técnica de Kron) en 71 pacientes intervenidos entre setiembre de 2004 y febrero de 2005, admitidos en las unidades de terapia intensiva del Hospital Alberto Sabogal Sologuren EsSalud-Callao. Estudio prospectivo experimental, aplicándose significación estadística con la prueba t de student, chi cuadrado y coeficiente de correlación (p<0.05). la presión intraabdominal varió entre 7 y 38 cm H2O, la edad promedio fue de 70.7 más menos 13.1 años. Se observó que la PIA tiene un alto valor predictivo en la aparición de complicaciones en el grupo objetivo estudiado, y su incremento tiene relación directa con evolución desfavorable y mayor riesgo de muerte. Se elevación precede, es más sensible y específica con respecto a la alteración de signos clínicos como taquicardia, fiebre, taquipnea o hipotensión arterial en presencia de complicaciones quirúrgicas. Esta técnica constituye una ayuda diagnóstica para detectar complicaciones intra-abdominales, que pudieran requerir relaparotomía. (AU)^iesThe objective was to study the relationship of elevated intraabdominal pressures (IAP) and surgical complications in critically ill patients. All the cases were measured and surveyed at 6, 12, 24, 48, 72 and 96 hours, (with Kron Technique) in order to determine referential values to selection cases for re-exploration. The study was made in 72 patients admitted in the intensive care units of the Alberto Sabogal Sologuren EsSalud Callao Hospital, from September 2004 to February 2005. A prospective study was made. The t of student method of statistical significance and the analysis of chi square and correlation coefficient were applied. The score of PIS varied between 7 and 38 cm HO, the mean age was 70.7 more less 13.1 years. It was observed that IAP has a high predictive value in the appearance of surgical complications, it is more reliable and that irs increase preceeds. The appearance of clinical signs such as fever, tachycardia, tachypnea or hypotension in case of complications. This technique improves the diagnosis of surgical intra-abdominal problems and allows selection of patients for relaparotomy. (AU)^ien.
Descriptores:Cavidad Abdominal
Presión
Abdomen/cirugía
Complicaciones Intraoperatorias
Monitoreo Fisiológico
Síndromes Compartimentales
Estudios Prospectivos
Límites:Humanos
Masculino
Femenino
Medio Electrónico:http://www.medicina.usmp.edu.pe/horizonte/2005_I/Art3_Vol5_N1.pdf / es
Localización:PE1.1

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Id:PE13.1
Autor:Muñoz Ayala, Marissa Pamela; Carrillo Ñáñez, Leonidas Chang; Chian García, César Augusto; Muñoz Taya, Rossana Leonor.
Título:Ántrax cutáneo complicado con fascitis necrotizante y síndrome compartimental^ies / Cutaneous anthrax complicated by necrotizing fasciitis and compartment syndrome
Fuente:An. Fac. Med. (Perú);74(2):145-148, abr.-jun. 2013. ^bilus.
Resumen:El ántrax o carbunco cutáneo es una zoonosis producida por el Bacillus anthracis, caracterizado por una úlcera necrótica, indolora, que cura generalmente espontáneamente y sin complicaciones. Presentamos el caso de un paciente varón agroganadero que presentó una úlcera necrótica rodeada de lesiones ampollares serohemáticas en cara ventral del antebrazo derecho y múltiples vesículas satélites purulentas, asociada a un edema extenso y dolor incapacitante del miembro afectado. Al ingreso, los exámenes revelaron leucocitosis (15 000/mL), CPK total (1 730 U/L) y prueba positiva de reacción en cadena de polimerasa (PCR) para Bacillus anthracis. Se diagnosticó síndrome compartimental y se realizó fasciotomía de emergencia. El reporte quirúrgico fue fascitis necrotizante, por finger test. En el seguimiento se evidenció contractura isquémica de Volkmann leve. Se debe plantear como diagnóstico el síndrome compartimental ante el dolor incapacitante, porque nos permitirá una intervención quirúrgica oportuna a fin de evitar perder la extremidad comprometida. (AU)^iesIntroduction: Cutaneous anthrax is a zoonosis caused by Bacillus anthracis characterized by painless necrotic ulcer that usually heals spontaneously and without complications. The case of a farmer and cattle breeder male patient who presented a bullous serosanguineous ulcer surrounded by necrotic lesions in the ventral right forearm and multiple purulent satellite vesicles associated with extensive edema and disabling pain in the affected limb is reported. On admission, examinations revealed leukocytosis (15 000/mL), total CPK (1 730 U/L) and positive test for Bacillus anthracis by polymerase chain reaction (PCR). Compartment syndrome was diagnosed and emergency fasciotomy was performed. Surgical report was necrotizing fasciitis by finger test. Mild Volkmann ischemic contracture was found during follow-up. Diagnosis of compartment syndrome should be considered when disabling pain is present to decide prompt surgical intervention in order to avoid losing the limb involved. (AU)^ien.
Descriptores:Ántrax
Carbunco/complicaciones
Carbunco/quimioterapia
Fascitis Necrotizante
Síndromes Compartimentales
Procedimientos Quirúrgicos Reconstructivos
Límites:Humanos
Masculino
Mediana Edad
Medio Electrónico:http://revistasinvestigacion.unmsm.edu.pe/index.php/anales/article/view/2392/2093 / es
Localización:PE13.1; PE1.1



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